Nos encontramos en el cesfam Marta Esteves de Marín en Retiro, para realizar una visita domiciliaria
a don Pedro Hernández Escobar, paciente que vive en un sector rural de nuestro
cesfam, por tal motivo decidimos realizar un estudio familiar de nuestro
paciente.
Al ingresar a su casa encontramos a don Pedro paciente de 79 años,
postrado tras haber sufrido un accidente vascular en el año 2010. El tiene
antecedentes de hipertensión y de diabetes con tratamiento, pertenece al
programa de postrados del cesfam, recibe visitas domiciliarias cada 2 semanas, además
presenta una escara en la zona sacra. El vive con su esposa María González Estudillo,
de 75 años, con antecedentes de hipertensión
sin tratamiento, además con problemas de obesidad, ella se hace cargo los
cuidados de don Pedro. Tienen dos hijos uno de ellos que es el mayor don Luis Hernández
González de 40 años de edad, que vive en España y tiene una relación cercana con
ambos padres pero solo vía telefónica el está casado con Julia Beltrán Azocar
de 39 años de edad, y tienen un hijo de 12 años que le pusieron el nombre de su
abuelo Pedro Hernández Beltrán. Además tienen una hija llamada Antonia Hernández
González actualmente separada ya que sufría violencia intrafamiliar por parte
de su marido don Héctor Fuentes Falcón
de 40 años, tras esto se fue a vivir con sus padres junto a sus dos hijas una
de 7 años y una de 3 años, ella se encuentra trabajando como asesora del hogar
de lunes a sábado, con un ingreso mínimo ($182.000). La nieta mayor de don
Pedro, llamada Carolina Fuentes Hernández de 7 años de edad, esta en 2º básico,
recibiendo una beca de excelencia académica, participa de jornadas deportivas del
colegio y se destaca por su compañerismo, pero la madre no está enterada ya que
esta no acude a las reuniones de curso. La nieta menor de don Pedro, llamada Verónica
Fuentes Hernández de 3 años de edad, en control de niño sano se le aplica el
TEPSI y en él se destaca problemas en el desarrollo del lenguaje y en el área
motriz, la madre cree que el problema de su separación es causa de su hija
menor. Don Pedro ya que vive en un sector rural alejado de la comunidad carece
de conexión a la red de alcantarillado y además hay presencia de vectores en su
casa, vive en una casa de estructura solida de madera (media agua), regalada
por la municipalidad tras el terremoto del año 2010.
Aspectos que justifiquen el caso de la familia:
Aspectos que justifiquen el caso de la familia:
- Secuela de un ACV. (estado de postración de don Pedro.)
- HTA y DM con TTO de parte de don Pedro.
- HTA sin TTO de parte de la señora María.
- VIF. (por parte del ex marido de Antonia)
- Obesidad por parte de la señora María.
Antecedentes familiares de importancia:
Pedro Hernández Escobar:
Antecedentes de: postración con escara sacra, secuelado de un ACV, con
antecedentes de HTA y DM.
María González Estudillo:
Antecedentes de: HTA (sin TTO), con problemas de obesidad.
Antonia Hernández González:
Antecedentes de: violencia intrafamiliar (VIF)
Verónica Fuentes Hernández:
Antecedentes de: problemas en el desarrollo del lenguaje y en el área
motriz.
Análisis de
la estructura familiar:
Línea media familiar:
En 1971: don Pedro y María se conocen.
En 1972: se casaron y tuvieron su primer hijo Luis.
En 1977: tuvieron a su segunda hija Antonia.
En 1985: Luis se casa con Julia y en el mismo año tuvieron
su primer hijo.
En 1995: se le diagnostica a Pedro HTA y DM.
En 2000: a María se le diagnostica HTA.
En 2002: Antonia conoce a Héctor.
En 2004: Antonia se casa con Héctor.
En 2005: tuvieron a Carolina.
En 2009: tuvieron a Verónica y se separaron.
En 2010: Pedro sufre un ACV y queda postrado.
En 2011: a Pedro le sale una escara en la parte sacra por
estar postrado.
En 2012: se ingresa a Pedro al programa postrados del
Cesfam.
Círculo familiar:
Por los problemas de Don Pedro, se le realiza este estudio a
la Señora María esposa del, ya que tienen una mayor cercanía a este.
Esta dice ser así:
Este quiere decir que don Pedro tiene una mayor cercanía con
la señora María y Sus Nietas ya que su
hija permanece la mayor parte del tiempo en su trabajo y su hijo vive en
España.
APGAR Familiar:
Este se le aplica a don Pedro Hernández y el contesto:
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NUNCA
0
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A
VECES 1
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SIEMPRE
2
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Está
satisfecho con la ayuda que recibe de su familia.
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X
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Discuten
entre los integrantes los problemas familiares.
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X
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Las
decisiones importantes se toman en conjunto.
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X
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Está
satisfecho con el tiempo que usted y su familia pasa en conjunto.
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X
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Siente
que su familia lo quiere.
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X
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Don Pedro y su familia se encuentran en una disfunción familiar severa.
Descripción del ámbito familiar:
Ingresos:
La pensión de don Pedro ($60.000) está destinada para los útiles
de aseo y pañales para él.
El sueldo de la hija Antonia ($182.000) está destinada para:
-
Mensualidad de la hija mayor del colegio
($30.000)
-
Pasajes para el trabajo y el colegio ($30.000)
-
Luz ($20.000)
-
Alimentación ($65.000)
-
Ropa para las niñas y uniforme ($30.000)
Solo le quedan $7.000 sin usar mensualmente.
Tipo de vivienda: viven en una media agua regalada de la
municipalidad tras el terremoto, además esta tiene presencia de vectores y no
consta con alcantarillado.
Hábitos nutricionales: don Pedro se está alimentando bien ya
que recibe la ayuda del cesfam y el equipo multidisciplinarios del cesfam y
esta la ayuda para la alimentación de él. Pero al contrario la Señora María no
consta con esta ayuda y ella no se alimenta bien ya que consta de una obesidad.
Utilización del servicio de salud: don Pedro tiene una buena
utilización del servicio de salud, ya que este le realiza visitas a su domicilio,
pero la señora María no consta de este ya que ella no quiere tener un
tratamiento de su enfermedad.
Participación comunitaria: esta familia no participa de las actividades comunitarias ya que no pueden
salir del hogar porque don Pedro necesita ayuda siempre de su esposa.
Factores de riesgos:
-
Hábitos alimenticios inadecuados. (presencia
de vectores en la casa)
-
Sobrepeso. (inadecuada alimentación de la señora María)
-
Hipertensión Arterial. ( con TTO
de parte de don Pedro y sin TTO de parte de la señora María)
-
Mala
relación con su familia (hija ya que esta solo trabaja)
-
Inasistencia a controles. (de parte de la señora María)
-
Diabetes Mellitus. (con TTO de don Pedro)
Factores protectores:
-
Visita domiciliaria de parte del cesfam y equipo
multidisciplinario.
-
Ayuda de la municipalidad. (media agua)
